Carteira de Serviços APS
Esta Carteira, baseada em modelo coordenado pelo Ministério da Saúde, apresenta uma relação de ações e serviços oferecidos pela Unimed Litoral, no âmbito da Atenção Personalizada à Saúde.
Atenção à saúde de crianças e adolescentes
- Consultas médicas;
- Prevenção, identificação, tratamento e acompanhamento de situações relacionadas a distúrbios nutricionais (baixo peso, desnutrição, sobrepeso e obesidade);
- Suplementação nutricional (vitaminas, minerais) quando indicado;
- Consultas para acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança;
- Consultas, identificação, diagnóstico, manejo e acompanhamento de problemas de crescimento e desenvolvimento da adolescência;
- Aconselhamentos para introdução da alimentação complementar na criança, de acordo com as diretrizes vigentes;
- Identificação, acolhimento e acompanhamento de situações de violência contra crianças e adolescentes, preferencialmente em parceria intersetorial com serviços de assistência social;
- Acompanhamento de crianças e adolescentes com necessidades de cuidados paliativos, oferecendo orientações aos familiares/cuidadores e demonstrando o que pode ser realizado para conforto da criança/adolescente;
- Atendimento domiciliar de crianças e adolescentes acamadas, com impossibilidade de locomoção;
- Identificação e acompanhamento de crianças e adolescentes com deficiências físicas e/ou mentais;
- Identificação e manejo de problemas de crescimento e desenvolvimento na infância e adolescência;
- Identificação e manejo de condições graves de saúde em crianças menores de 2 meses: convulsões, letargia/flacidez, esforço respiratório (tiragem subcostal, batimento de asas do nariz, apneia), gemido/estridor/sibilância, cianose central, palidez intensa, distensão abdominal, peso < 2000g, enchimento capilar lento (>2s), pústulas ou vesículas na pele, manifestações de sangramento (equimoses, petéquias e/ou hemorragias), secreção purulenta do ouvido ou da conjuntiva;
- Identificação e manejo dos problemas mais comuns na infância: asma, deficiência de ferro e anemia, parasitoses intestinais, febre, infecções de vias aéreas superiores, excesso de peso em crianças, diarreia aguda, rinite alérgica, eczemas alérgicos, urticária/angioedema, alergia à picada de insetos;
- Estímulo à atividade física e alimentação saudável;
- Aconselhamento antecipado aos pais (posição para dormir, prevenção de infecções respiratórias);
- Identificação, manejo e acompanhamento dos agravos prevalentes na adolescência: atraso puberal, puberdade precoce, acne, dor escrotal (criptorquidismo, torção testicular, epididimite, varicocele), ginecomastia puberal, dismenorreia, obesidade, vulvovaginites;
- Identificação, manejo e acompanhamento do adolescente com hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e/ou com dificuldades na acuidade visual;
- Manejo das doenças crônicas respiratórias mais prevalentes;
- Atendimento e escuta do adolescente em qualquer situação, mesmo desacompanhado, conforme o Estatuto da Criança e do Adolescente;
- Identificação, acompanhamento e atenção integral à adolescente gestante e puérpera;
- Identificação, acompanhamento e manejo de crianças e adolescentes em sofrimento psíquico, incluindo ações de prevenção ao suicídio com adolescentes;
- Identificação, manejo e vigilância da criança exposta ao HIV;
- Identificação, manejo e acompanhamento da criança e adolescente com excesso de peso e obesidade;
- Identificação, manejo e acompanhamento das crianças com distúrbios nutricionais;
- Identificação diagnóstico, manejo e acompanhamento de crianças e adolescentes com deficiências (físicas e mentais);
- Identificação, diagnóstico, manejo e acompanhamento de crianças e adolescentes com sofrimento psíquico;
- Promoção de alimentação e hábitos saudáveis na criança e no adolescente.
Atenção à saúde da mulher/gravidez, parto e puerpério
- Atendimento clínico e assistência ao pré-natal da gestante; com utilização da Caderneta da Gestante;
- Diagnóstico precoce da gravidez;
- Assistência e orientações sobre o parto, primeiros cuidados com o bebê, puericultura e suporte psicológico na relação da mãe, pai e o bebê;
- Atendimento clínico compartilhado do puerpério;
- Identificação e manejo dos problemas mais comuns do puerpério;
- Promoção ao aleitamento materno;
- Manejo de problemas mamários comuns relacionados à lactação;
- Promoção e apoio ao aleitamento materno exclusivo até 6 meses e continuado até 2 anos ou mais;
- Referência de maternidade para realização do parto;
- Estímulo à visita e ao vínculo à maternidade de referência;
- Assistência à mulher no período do climatério;
- Abordagem em saúde sexual e reprodutiva: orientação individual gestão de risco; disfunções sexuais; avaliação pré-concepção;
- Manejo de problemas ginecológicos mais comuns sangramento uterino anormal, miomatose, corrimento vaginal (abordagem sindrômica) e dor pélvica;
- Identificação, acolhimento e acompanhamento de situações de violência contra mulheres, violência sexual, intrafamiliar e de gênero preferencialmente em parceria intersetorial com serviços de assistência social;
- Identificação, manejo e acompanhamento de questões voltadas a saúde mental em mulheres adultas;
- Rastreamento para neoplasia de mama e acompanhamento da pessoa com diagnóstico de câncer de mama. Página atualizada no dia 28/09/2024.
Atenção à saúde de adultos e idosos
- Consulta médicas;
- Atendimento multiprofissional de acordo com as necessidades;
- Manejo e acompanhamento de questões voltadas à saúde mental para adultos e idosos;
- Prática de atividades de alongamento, mobilidade e relaxamento nas empresas;
- Abordagem sobre o exercício físico, mitos e verdades, emagrecimento, novas tendências, o exercício na prevenção de lesões, doenças crônicas e agravos;
- Abordagem e grupos quanto à postura correta durante a jornada de trabalho em funções como levantamento e transporte manual de cargas, movimentos repetitivos, parâmetros de segurança durante o manuseio e uso de máquinas e aparelhos auxiliares destas funções;
- Diagnósticos, tratamentos, cuidados, agravantes, prevenção e os manejos em casos de urgência na hipertensão arterial e diabetes;
- Identificação, diagnóstico, manejo e acompanhamento da Dislipidemia;
- Prevenção, identificação, diagnóstico, manejo e acompanhamento do excesso de peso e obesidade;
- Diagnosticar e acompanhar o processo de preparação, execução e pós-intervenção cirúrgica para obesidade;
- Diagnóstico, prevenção e orientação sobre os cuidados acerca dessa doença, como a prevenção e o rastreamento para um diagnóstico precoce no câncer de próstata;
- Identificação, tratamento, orientações para portadores e familiares a terem autonomia no autocuidado como:
- a) Monitorando o controle da glicemia capilar;
- b) prevenindo complicações;
- c) Gerenciando o cuidado nos diferentes níveis de complexidade;
- d) Ensinando a importância da prevenção;
- e) Estimulando hábitos alimentares saudáveis e uma vida ativa e entendendo a importância da medicação e seu uso correto.
- Diagnóstico, tratamento e manejo na implementação de grupos de apoio na dor crônica ou em uma doença específica, que envolvam problemas semelhantes entre os participantes;
- Prevenção, manejo e orientações quanto à postura correta e movimentos que podem piorar e prejudicar a saúde da coluna;
- Prevenção e manejo da dor:
- Orientações sobre técnicas de diminuição de dor;
- Autocuidado;
- Mudança de estilo de vida e acompanhamento de questões relacionadas às doenças reumáticas de base como a fibromialgia, artrite reumatoide, espondilite anquilosante, lúpus eritematoso sistêmico, polimialgia, síndrome miofascial;
- Orientação para prevenção de novos eventos cardíacos;
- Manejo e acompanhamento na reabilitação pós evento cardíaco para recuperação motora e psicológica;
- Acompanhamento de adultos e idosos em cuidados integrados e continuados, incluindo cuidados paliativos, com orientação aos familiares/cuidadores;
- Acompanhamento de pessoas com doenças relacionadas ao trabalho;
- Identificação, manejo e acompanhamento da pessoa com diabetes mellitus (DM);
- Prevenção, identificação, aconselhamento e tratamento em relação ao tabagismo;
- Orientações nutricionais e psicológicas devido à doença respiratória; manejo e acompanhamento na reabilitação para diminuição de dispneia e aumento da qualidade de vida;
- Identificação, diagnóstico, manejo e acompanhamento da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC);
- Informar, sensibilizar, educar e acolher o paciente tabagista, minimizando os sintomas das doenças respiratórias que possam surgir, e melhorar sua qualidade de vida;
- Atendimento domiciliar para pessoas idosas restritas ao lar ou com dificuldade de mobilidade, incluindo informações, orientações de saúde, aconselhamento e apoio aos familiares/cuidadores;
- Promoção do envelhecimento ativo e saudável;
- Acompanhamento de estímulo cognitivo para idosos;
- Identificação, diagnóstico, manejo dos problemas geriátricos mais comuns;
- Identificação e acompanhamento da pessoa idosa vulnerável, em risco de declínio funcional ou frágil (multimorbidades, polifarmácia, internações recentes, incontinência esfincteriana, quedas recorrentes, alteração de marcha e equilíbrio, comprometimento cognitivo, comprometimento sensorial, perda de peso não intencional, dificuldade de mastigação e/ou deglutição, sinais e sintomas de transtornos de humor, insuficiência familiar, isolamento social, suspeitas de violência, grau de dependência para atividades da vida diária) com o estabelecimento de um plano de cuidados adaptado a cada caso;
- Prevenção, identificação, diagnóstico, manejo e acompanhamento da osteoporose;
- Prevenção de acidentes domésticos, quedas e fraturas;
- Prevenção, identificação, tratamento e acompanhamento de distúrbios nutricionais no adulto e idoso;
- Identificação, manejo e acompanhamento da pessoa com hipertensão arterial sistêmica (HAS);
- Diagnóstico e manejo de pessoas com parasitoses intestinais;
- Manejo de arboviroses (dengue, zika, febre amarela e chikungunya);
- Diagnóstico, manejo e acompanhamento das condições mais prevalentes do aparelho digestivo: dispepsia, refluxo gastroesofágico, alterações de hábito intestinal, gastroenterites, hemorróidas e outras doenças orificiais, dor abdominal, esteatose hepática, alterações laboratoriais hepáticas;
- Diagnóstico e manejo das condições musculoesqueléticas mais prevalentes: lombalgia, cervicalgia, osteoartrite, dor no ombro, bursite/tendinite, dor no quadril, problemas de mãos/ punhos, dor no joelho, patologias do tornozelo e pé, disfunção temporomandibular (DTM), fibromialgia, osteoporose, gota;
- Avaliação, diagnóstico, manejo e acompanhamento das condições geniturinárias mais prevalentes: doença renal crônica (pacientes renais crônicos não transplantados), infecção urinária, litíase renal, hiperplasia prostática benigna, incontinência urinária;
- Identificação, diagnóstico, manejo e acompanhamento das condições hematológicas mais prevalentes no âmbito da APS: anemia, anemia falciforme, linfonodomegalia periférica, leucopenia, leucocitose, trombocitopenia, trombocitose;
- Identificação, diagnóstico, manejo e acompanhamento das condições mais prevalentes em dermatologia: acne, celulites, dermatites, erisipela, escabiose, feridas, furúnculo, herpes simples, herpes zoster, hiperidrose, intertrigo, larva migrans, micoses, miliária, nevos, pediculose, piodermites, doenças das unhas, psoríase, tungíase, urticária, verrugas;
- Identificação, diagnóstico, manejo e acompanhamento das condições mais prevalentes em oftalmologia: conjuntivite, hordéolo e calázio e blefarite;
- Identificação, diagnóstico, manejo e acompanhamento das condições mais prevalentes em otorrinolaringologia: vertigem, rinossinusite, otite, hipoacusia, amigdalite bacteriana, obstrução nasal, labirintopatia;
- Identificação, diagnóstico, manejo e acompanhamento das condições mais prevalentes em alergia e imunologia: rinite alérgica, eczemas alérgicos, urticária/angioedema, alergia à picada de insetos, alergias alimentares, alergia a medicamentos;
- Identificação, diagnóstico, manejo e acompanhamento da pessoa em situação de sofrimento psíquico e com transtornos mentais mais prevalentes: sofrimento emocional e tristeza, transtornos depressivos, de ansiedade, do espectro obsessivo-compulsivo e/ou pós-traumático, transtornos por uso de substâncias (álcool, tabaco e drogas ilícitas), transtorno de déficit de atenção/hiperatividade, transtorno do humor bipolar, transtornos psicóticos e ações de prevenção ao suicídio e automutilação;
- Investigação de infertilidade e/ou vasectomia;
- Identificação, diagnóstico, manejo e acompanhamento dos problemas ginecológicos mais comum;
- Identificação, diagnóstico, manejo dos problemas urológicos mais comuns.
Procedimentos na atenção primária à saúde
- Abordagem e tratamento da pessoa com alterações em seu pé devido a doenças neuropáticas, como diabetes mellitus (DM);
- Administração de medicamentos por via intramuscular, subcutânea e endovenosa;
- Aferição, monitoramento de pressão arterial e realização de glicemia capilar;
- Coleta de exames (urina, fezes, sangue, escarro);
- Coleta de material para realização do citopatológico cérvico uterino;
- Remoção de cerumen de conduto auditivo externo (lavagem otológica);
- Utilização de referência e contrarreferência como ferramentas para o compartilhamento do cuidado com os demais serviços da rede de atenção, bem como os serviços de apoio assistencial, como o Telessaúde;