A colonoscopia é o exame visual da mucosa do cólon (intestino grosso). Um tubo flexível (colonoscópio) é introduzido pelo ânus, passando pelo reto, sigmóide, cólon descendente, transverso e ascendente, chegando até o ceco. Em alguns casos é possível a inspeção do segmento distal do intestino delgado (íleo terminal).

Para permitir uma boa avaliação da mucosa, seu intestino deve estar livre de qualquer resíduo sólido. Para isto, você deverá seguir rigorosamente o preparo que lhe foi orientado. Atualmente, duas formas de preparo estão disponíveis e podem ser lidos mais abaixo.

No Hospital Unimed Litoral os exames são realizados sempre sob anestesia com a presença de um anestesiologista.

Para maior conforto e segurança contamos com o que há de mais moderno em suporte e monitorização. Nestas condições, o procedimento é praticamente indolor.

O exame tem duração aproximada entre 20 e 30 minutos. Dependendo da necessidade de algum procedimento associado, como biópsia, por exemplo, este tempo pode aumentar. Devido à sedação/anestesia recebida é indispensável a presença de um acompanhante maior de idade. Antes do exame, os médicos e enfermeiras da endoscopia estarão à sua disposição para esclarecimento de dúvidas.

É importante que você informe sobre exames realizados anteriormente, se tem alergias ou se já apresentou reações a algum tipo de medicação. Será necessária a assinatura de um termo de consentimento, autorizando a realização do exame e da anestesia.

Você deve comparecer ao hospital em jejum, conforme orientação recebida anteriormente. Após ser colocado em uma posição confortável (decúbito lateral esquerdo), uma veia será puncionada para a administração dos sedativos e/ou anestésicos. Um cateter de oxigênio será instalado abaixo do nariz.

Ao término do exame você permanecerá na sala de recuperação até o total restabelecimento, que dura de 30 minutos a uma hora e término do desjejum que lhe será oferecido. Você poderá sentir um leve desconforto abdominal causado pela insuflação de ar. É importante não dirigir, operar máquinas ou tomar decisões importantes logo após o procedimento.

48 HORAS ANTES DO EXAME

• Não comer frutas e verduras (alimentos com fibras). Outros alimentos livres de fibras podem ser ingeridos.
• Às 18 h – Tomar 01 (um) comprimido de BISACODIL 5 mg.

VÉSPERA DO EXAME:

• Fazer dieta líquida – Permitidos: água, chá, gelatina, caldos, sopas ralas (sem verduras) suco de frutas desde que sejam bem coados e diluídos em água.
• Não comer alimentos com sementes ou cascas: ex: uva, mamão, pepino, goiaba, milho verde, sementes em geral (linhaça, etc), leite e seus derivados, sucos de coloração vermelha (como morango, melancia, tomate, ameixa, groselha, beterraba, etc).
• Tomar bastante água –> a vontade

INICIAR O PREPARO ÀS 18H

Preparo: Misturar 750 ml de Manitol a 20%, com 750 ml de suco de limão, laranja ou maracujá coado (pode ser suco pronto). Beber 01 copo a cada 15 minutos, até terminar todo o volume. Tempo máximo de ingestão é de 2 horas.

Durante a ingestão da mistura, nos intervalos, deve ser ingerido água e chás, para evitar a desidratação. OBS: Se sentir náusea ao ingerir o Manitol, pode ser administrado 1 comprimido sublingual de VONAU FLASH (cloridrato de ondansetrona) 8MG.

Aguardar 15 minutos para efeito do medicamento e retornar com a ingestão da solução de Manitol.

Após a ingestão da mistura, fazer JEJUM TOTAL de 06 horas antes do exame, e 02h antes, ingerir 40 gotas de dimeticona.

VÉSPERA DO EXAME:

• Fazer dieta líquida – Permitidos: água, chá, gelatina, caldos, sopas ralas (sem verduras) suco de frutas desde que sejam bem coados e diluídos em água.
• Não comer alimentos com sementes ou cascas: ex: uva, mamão, pepino, goiaba, milho verde, sementes em geral (linhaça, etc), leite e seus derivados, sucos de coloração vermelha (como morango, melancia, tomate, ameixa, groselha, beterraba, etc).
• Às 18h – Tomar 01 (um) comprimido de DULCOLAX 5mg.
• Tomar bastante água –> à vontade

DIA DO EXAME:

• Tomar café leve ex: café ou chá com torradas ou suco.
• Praparo: Misturar 750 ml de Manitol a 20%, com 750 ml de suco de limão, laranja ou maracujá coado (pode ser suco pronto). Beber 01 copo a cada 15 minutos, até terminar todo o volume.
• Tempo máximo de ingestão é de 2 horas.
• Durante a ingestão da mistura, nos intervalos, deve ser ingerido água e chás, para evitar a desidratação. 
• OBS: Se sentir náusea ao ingerir o Manitol, pode ser administrado 1 comprimido sublingual de VONAU FLASH (cloridrato de ondansetrona) 8MG. 
• Aguardar 15 minutos para efeito do medicamento e retornar com a ingestão da solução de Manitol.
• Após a ingestão da mistura, fazer JEJUM TOTAL de 06 horas antes do exame, e 02h antes, ingerir 40 gotas de dimeticona.

O dia no qual o paciente vai fazer o exame de ressonância magnética deve ser normal, comendo normalmente, porém obedecendo o horário do jejum orientado no ato do agendamento de seu exame. As medicações usuais e continuas devem ser tomadas como sempre.

Ao chegar ao CDU, nossa recepcionista vai rever brevemente sua história médica e os motivos que o levam a se submeter a este procedimento diagnóstico. Ela está apta também a esclarecer as dúvidas relativas ao procedimento.

Pacientes com marca-passo cardíaco ou clipes intracranianos para aneurismas cerebrais não podem ser examinados pela ressonância magnética.

Gestantes até o terceiro mês de gravidez só podem se submeter a este exame se estritamente necessário.

O paciente não deve entrar na sala de exame com seus pertences pessoais contendo metais com propriedades magnéticas como relógio, aparelhos de audição, telefone celular ou cartão de crédito. Antes do exame é necessário que o paciente troque de roupa.

O paciente deve sempre trazer exames anteriores que serão comparados com as novas imagens, contribuindo para o diagnóstico médico.

Um exame completo contém múltiplas séries de imagens e tem uma duração média de 30 minutos, divididos em séries de dois a oito minutos, dependendo do que se verifica na prescrição médica do exame.

Um grande magneto e um computador são usados para criar as imagens. Em função do ruído durante a realização do exame, são oferecidos fones de ouvido com música para maior conforto. Cobertores estão disponíveis na sala de exame porque a temperatura é mais baixa que o normal -entre 18º e 20º C.

O paciente ou responsável deverá preencher um questionário com importantes informações para a realização de um exame seguro. Através destas informações poderemos identificar algumas intercorrências que, mesmo sendo muito raras, estão descritas em trabalhos científicos e livros. Dessa maneira, respeitam-se as normas legais e o Código de Ética Médica em relação ao consentimento sobre o exame ser realizado.

Em alguns casos o exame deve ser complementado com o uso do “contraste” que é injetado na veia do paciente durante o exame em pequena quantidade. Este procedimento é realizado para dar melhor condições às imagens obtidas no exame, para melhor análise e diagnóstico.

Se o contraste é usado em um determinado paciente durante o exame, isto não significa que a condição clínica dele é séria, grave ou mais preocupante que a de outros pacientes que não usaram contraste. Isto significa, apenas, que o médico necessita usá-lo para definir melhor as estruturas anatômicas e os vasos sangüíneos da região que está sendo examinada, podendo chegar ao diagnóstico diferencial com maior segurança e precisão.

O paciente deve também autorizar a infusão do mesmo e, caso isso não ocorra, respeitamos a decisão do cliente, mas salientamos a importância de realizarmos o exame completamente.

No momento do agendamento de seu exame é importante que você informe se tem fobia a lugares fechados, se possui implantes metálicos no corpo ou se usa marca-passo cardíaco.

Em alguns casos específicos é necessária anestesia com acompanhamento profissional e também com acompanhamento de algum responsável ou familiar.

A anestesia normalmente é recomendada para os casos de claustrofobia (medo de locais fechados), pacientes com movimentos involuntários e crianças.

Se o exame for realizado com anestesia, a presença de um familiar ou responsável é indispensável, assim como os cuidados com o jejum.

A Ressonância Magnética de Extremidades é realizada em um equipamento de alta tecnologia que não utiliza radiação ionizante e possibilita avançado diagnóstico das articulações de extremidades: joelhos, tornozelos, pés, cotovelos e punhos.

Tanto a Ressonância Magnética (túnel) como a Ressonância Magnética de Extremidades (cadeira) realizam com precisão os exames. Porém, a vantagem de realizar o exame no equipamento de Ressonância Magnética de Extremidades é que ele diminui significativamente a sensação de claustrofobia. Entretanto, a escolha não poderá ser do paciente, uma vez que vários critérios são analisados, como por exemplo, a indicação clínica (entre outros).

O dia em que o paciente vai fazer o exame de ressonância magnética é um dia normal em sua vida. Deve comer normalmente, obedecendo o horário do jejum orientado no ato do agendamento de seu exame. As medicações usuais e continuas, devem ser tomadas normalmente.

Ao chegar ao CDU, nossa recepcionista vai rever brevemente sua história médica e os motivos que o levam a se submeter a este procedimento diagnóstico. Ela estará apta também para esclarecer todas as dúvidas relativas ao procedimento.

Pacientes com marca-passo cardíaco ou clipes intracranianos para aneurismas cerebrais não podem ser examinados pela ressonância magnética. Gestantes até o terceiro mês de gravidez só podem se submeter a este exame se estritamente necessário.

O paciente não deve entrar na sala de exame com seus pertences pessoais contendo metais com propriedades magnéticas, relógio, aparelhos de audição, telefone celular ou cartão de crédito. Por isso, antes do exame, é necessário que o paciente troque de roupa.

O paciente deve sempre trazer exames anteriores que serão comparados com as novas imagens, contribuindo para o diagnóstico médico.

Um exame completo contém múltiplas séries de imagens, e tem uma duração média de 30 minutos, que são divididos em series de dois a oito minutos, dependendo do que se verifica na prescrição médica do exame.

Um grande magneto e um computador são usados para criar as imagens. Em função do ruído durante a realização do exame, são oferecidos fones de ouvido com música para proporcionar maior conforto. Cobertores são disponibilizados na sala de exame. Isso porque a temperatura é mais baixa que o normal (entre 18º e 20º C).

O paciente ou responsável deverá preencher um questionário com importantes informações para a realização de um exame seguro. Através destas poderemos identificar algumas intercorrências que mesmo sendo muito raras estão descritas em trabalhos científicos e livros. Dessa maneira, respeitam-se as normas legais e o Código de Ética Médica em relação ao consentimento sobre o exame ser realizado.

A tomografia Multi-slice 64 canais é um aparelho de ultima geração que possibilita ao médico radiologista que laudará seu exame uma avaliação segura e precisa.

Após o exame ser realizado, profissionais especializados realizam a reconstrução das imagens obtidas. Por vezes, quando seu médico solicita ou ainda quando são identificados dados importantes em seu exame, é realizada a reconstrução tridimensional. Com esta tecnologia as imagens de seu exame ficam mais claras, objetivas para melhor interpretação e diagnóstico do médico radiologista e de seu médico assistente.

Durante seu atendimento na recepção do Centro de Diagnóstico Unimed (CDU), você – ou seu responsável – deverá preencher um questionário de história clínica com importantes informações para a realização de um exame seguro e de qualidade.

Através destas poderemos identificar algumas intercorrências, que mesmo sendo muito raras estão descritas em trabalhos científicos e livros.

Dessa maneira, respeitam-se as normas legais e o Código de Ética Médica em relação ao consentimento sobre o exame ser realizado. A equipe de enfermagem realiza perguntas ao cliente referentes aos motivos pelo qual o mesmo veio até o CDU realizar a tomografia.

Essas informações são de suma importância na execução e definição de utilização ou não de contraste.

Dependendo da indicação clínica e do exame a ser realizado é necessária a utilização do contraste podendo ser via endovenosa ou oral. A administração do contraste é decidida durante a realização do exame, podendo em alguns casos ser prevista no momento do agendamento. O cliente deve assinar o termo de ciência da possível utilização ou não do contraste.

O dia no qual o paciente vai fazer o exame de Tomografia Computadorizada deve ser um dia normal em sua vida. Deve comer normalmente, obedecendo ao horário do jejum orientado no ato do agendamento de seu exame. As medicações usuais e continuas devem ser tomadas normalmente.

Quando o exame for realizado com injeção de contraste endovenoso, ou ingestão de contraste oral, o cliente é preparado pela equipe de enfermagem, e orientado sobre oque acontecerá durante o procedimento. Na sala de exame o paciente é posicionado sobre uma mesa que desliza por um grande arco que compõe a máquina. Em média o exame é executado de cinco a dez minutos.

O CDU orienta que gestantes não devem realizar exames de Tomografia Computadorizada  antes do fim do terceiro trimestre de gravidez. Pacientes que possuem Marca-passos, implantes e DIUs podem realizar este exames normalmente.

Os clientes que possuem insuficiência renal podem realizar exames de Tomografia Computadorizada apenas sem contraste, devido a possíveis complicações em casos específicos a pacientes com esta patologia. Pessoas com história prévia de alergia aos compostos iodados também não devem realizar exames com contraste e pacientes portadores de asma brônquica devem receber cuidados especiais para a sua realização. Nestes casos os clientes são avaliados pelo médico radiologista de plantão no dia do exame. Ele orienta o preparo do cliente adequado com medicações profiláticas e, caso necessário, define métodos de diagnósticos mais seguros.

O Centro de Diagnóstico Unimed, preocupado com um atendimento de excelência para seus clientes, e buscando executar exames de imagem disponibilizando processos de trabalho seguros e de qualidade, deu início no ano de 2013 a execução de exames de Tomografia com protocolo de baixa dose de exposição para pacientes pediátricos e oncológicos.

Pensando nos clientes apresentam medo de lugares fechados, dados clínicos e história que indiquem alergias graves a medicações, o CDU realiza exames de tomografia com acompanhamento de anestesista. Sendo assim, é importante que no momento do agendamento de seu exame, informe a atendente, se possui algum dado que sugira a realização de seu exame com acompanhamento anestésico.

Trata-se de um sistema de Raio-X projetado especificamente para a radiografia de mama.

O exame de Mamografia Digital dura de 15 a 30 minutos, considerando que os exames em pacientes que têm prótese mamaria, ou necessitam realizar ampliação e magnificação, tem uma duração um pouco maior.

A mama é posicionada em cima do braço em “c” do aparelho. A compressão da mama é motorizada com o controle de um pedal, o que permite aos técnicos de radiologia o uso de ambas as mãos para o melhor posicionamento da mama.

Antes de iniciar o posicionamento é avaliado o hábito físico individual de cada mulher e verificado se a paciente tem algum problema clínico específico ou necessidades especiais.

A ampliação é uma imagem de uma área específica da mama que possibilita mais informações ao diagnóstico médico. É imprescindível a apresentação dos exames anteriores para a realização deste procedimento.

A biopsia de mama é feita com a paciente deitada de bruços (decúbito ventral), sobre a mesa de exames que contém um orifício, onde a mama de interesse é posicionada. É muito importante que a paciente fique imóvel durante todo o procedimento executado pela médica radiologista e acompanhado pela profissional técnica. O aparelho de mamografia fica abaixo do orifício e a mama a ser biopsiada fica comprimida durante todo o exame.

É realizada anestesia local, com o objetivo de fazer com que a paciente sinta-se confortável o suficiente para executar o procedimento.

A compressão é mais leve do que um exame de mamografia. A lesão é localizada, biopsiada e retiradas em torno de cinco amostras. Essas amostras são radiografadas para conferir o material recolhido. Após o procedimento é realizado um pequeno curativo na mama.

Este exame pode durar de 30 minutos à uma hora.

Após o procedimento a paciente fica em observação durante 40 minutos com gelo na mama biopsiada. Depois dos 40 minutos é orientada para os cuidados pós-procedimento:

• Evitar medicação que contenha ácido acetil salicílico (aas, aspirina), por até três dias após a punção.
• Se apresentar dor usar paracetamol.
• Se apresentar rubor, vermelhidão, edema no local da punção, entrar em contato com a clínica.

O resultado da Biópsia demora mais porque o laboratório necessita de tempo para obter o resultado.

O agulhamento é feito com a paciente deitada de bruços (decúbito ventral), sobre a mesa de exames que contém um orifício, onde a mama de interesse é posicionada. É muito importante que a paciente fique imóvel durante todo procedimento executado pela médica radiologista e acompanhado pela profissional técnica. O aparelho de mamografia fica abaixo do orifício e a mama a ser biopsiada fica comprimida durante todo o exame. A compressão é mais leve do que um exame de mamografia. A lesão é localizada, anestesiada para a demarcação com a agulha, ou roll (radiofármaco).

Após a demarcação com agulha a paciente é levada para sala de mamografia onde são feitas duas imagens para localização efetiva da entrada do fio guia.

Após procedimento é feito o curativo provisório na mama. A paciente é encaminhada para o centro cirúrgico com as imagens da localização da lesão e laudo com a orientação da médica radiologista.

O exame pode durar de 30 minutos à uma hora.

O CDU disponibiliza equipamentos de Raio-X digitais para melhor atender o cliente.

O sistema de Raio-X Digital trouxe mais qualidade e precisão da imagem gerada (principalmente mais saúde ao paciente devido a menor exposição a radiação ionizante).

Seu exame é realizado do forma mais rápida, e praticamente evita que sejam necessárias realizar repetições. Alem disso, os médicos radiologistas podem realizar comparações de exames realizados anteriormente por você, pois eles são armazenados em um banco de dados especifico, com intuito de manter o máximo de informações sobre os pacientes atendidos no CDU.

A Densitometria Óssea é um exame que emite pouca radiação. Serve para detectar o grau de osteoporose dos ossos, medindo a massa mineral óssea.

Trata-se de um procedimento rápido que dura no máximo 20 minutos. O paciente fica deitado sobre uma maca, de barriga para cima, e o aparelho desliza da cabeça até os pés, sem encostar no corpo do cliente.

No dia de seu exame você deve trazer a guia de solicitação médica, bem como seus documentos para identificações pessoal.

Chegue com 15 minutos de antecedência e traga seus exames anteriores, tendo em vista que o médico que irá laudar seu exame poderá fazer comparações entre os laudos.

Ao agendar seu exame você deve informar se realizou exames de Cintilografia Óssea ou Tomografia Computadorizada, porque é necessário fazer intervalo de até sete dias entre estes exames.

A ultrassonografia é uma técnica de diagnóstico baseada em imagens, que utiliza ultrassom para visualizar músculos e órgãos internos (seu tamanho, estrutura e possíveis patologias ou lesões, bem como sua rede vascular e fluxo sanguíneo). A ultrassonografia é amplamente usada na medicina para diagnósticos, podendo ser utilizada para realizar procedimentos terapêuticos como guia, como em biópsias e coleta de fluidos.

Ultrassom é a onda sonora com freqüências superiores a 20.000 ciclos por segundo (Hz), acima dos níveis de audibilidade humana. O equipamento chamado de transdutor envia ondas sonoras até a área a ser estudada, que as reflete para o transdutor novamente e depois são convertidas em imagens bidimensionais. A captação dessas imagens são em tempo real, mostrando instantaneamente a posição dos órgãos internos, tecidos e o fluxo sanguíneo.

Um gel devidamente aquecido é usado para parelhar o transdutor e o paciente, facilitando a visualização das imagens pelo médico executante.

Você não deve sentir nenhuma dor durante o exame, porém, às vezes, para obter uma imagem ideal é preciso pressionar ou fazer uma certa inclinação do transdutor, o que pode gerar desconforto. Os exames internos como o transvaginal e o transretal, não provocam dores para a maioria dos pacientes.

 No dia de seu exame você deve seguir o preparo repassado no dia de seu agendamento, pois ele é a parte principal para a execução de um bom exame e consequentemente para a descrição de um bom laudo.

A endoscopia digestiva alta (EDA) é o método diagnóstico de escolha para a visualização do revestimento do esôfago, estômago e primeira porção do intestino delgado (chamada também de “duodeno”). O exame é realizado pela da passagem de um videoendoscópio (tubo flexível com uma câmara na extremidade) através da boca.

No Hospital Unimed Litoral os exames são realizados sempre sob anestesia com a presença de um anestesiologista. Para maior conforto e segurança contamos com o que há de mais moderno em suporte e monitorização. Nestas condições, o procedimento é praticamente indolor.

O exame tem duração aproximada entre cinco e dez minutos. Dependendo da necessidade de algum procedimento associado, este tempo pode aumentar. Devido à sedação/anestesia recebida, é indispensável a presença de um acompanhante. Antes do exame, médicos e enfermeiras da endoscopia estarão à sua disposição para esclarecimento de dúvidas.

É importante que você informe sobre exames realizados anteriormente, se tem alergias ou se já apresentou reações a algum tipo de medicação. Será necessária a assinatura de um termo de consentimento, autorizando a realização do exame e da anestesia.

Após ser colocado em uma posição confortável (decúbito lateral esquerdo), uma veia será puncionada para a administração dos sedativos e/ou anestésicos. Um bocal de plástico será colocado entre seus dentes e um cateter de oxigênio será instalado abaixo do nariz.

Ao término do exame permanecerá na sala de recuperação até seu total restabelecimento (geralmente uma hora) e término do desjejum que lhe será oferecido. Também poderá sentir um leve desconforto abdominal causado pela insuflação de ar. É importante não dirigir, operar máquinas ou tomar decisões importantes logo após o procedimento.

As crianças por vezes precisam realizar exames por imagem. Sabendo disso o CDU oferece o acompanhamento especializado de Radiologia Pediátrica.

A equipe de anestesiologistas é especializada no atendimento de crianças, fazendo com que as mesmas, bem como seus pais e responsáveis, tenham maior tranquilidade e segurança.

O CDU dispõe de equipamentos de monitoramento da melhor qualidade, alem do acompanhamento constante do médico anestesista e radiologista durante a realização dos exames.